人社部近日發(fā)布《中國社會保險發(fā)展年度報告2015》,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工退休比下降至2.84,為七年來最低水平。這也意味著,從全國來看,目前只有不足三個在職職工為一個退休人員醫(yī)療費用“埋單”。
報告披露,截至去年底,全國28893萬職工參;踞t(yī)療保險,比上年增597萬,增長2.1%,比2010年增加5158萬,年平均增長4%。其中,參加職工醫(yī)保的在職人數(shù)21362萬,占參保總?cè)藬?shù)的73.9%,而退休人員總數(shù)為7531萬,占比26.1%。與2014年數(shù)據(jù)相比,在職職工人數(shù)占比下降了0.5個百分點,退休人員占比上升0.5%。
值得注意的是,2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工退休比(職工人數(shù)與退休人員人數(shù)之比)為2.84,為連續(xù)第四年下降。2009年至2014年,這一數(shù)值分別為2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中,24個省份的職工退休比低于全國平均水平。
根據(jù)職工醫(yī)保政策,退休人員不繳費,而退休人員人均醫(yī)療消費大大高于職工,職工退休比下降預示醫(yī);鹗杖霚p少,醫(yī);鹬С鲈黾。
事實上,在醫(yī)療費用支出增加和老齡化步伐加快的背景下,醫(yī);鹫媾R越來越大的支付壓力!吨袊t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》曾預測,2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金將出現(xiàn)當期收不抵支的現(xiàn)象,到2024年就將出現(xiàn)基金嚴重赤字。
有觀點認為,目前醫(yī)療衛(wèi)生費用快速增長對醫(yī);鸾Y(jié)余形成壓力,控制醫(yī)藥費用增長是解決醫(yī);鹂沙掷m(xù)性問題的著力點。
有專家表示,應把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置,發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長方面的積極作用。與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)動,發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵約束作用。
下一步將結(jié)合醫(yī);痤A算管理,全面推進付費總額控制,加快推進按病種、按人頭等付費方式,探索總額控制與點數(shù)法的結(jié)合應用,建立復合式付費方式。同時醫(yī)保要積極參與醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價格改革,制定與價格改革相適應的藥品和醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標準,探索建立引導藥品價格合理形成的機制,促進醫(yī)療機構(gòu)主動降低采購價格。
不到三人“養(yǎng)”一位老人意味著什么?
中國社會保障研究中心主任褚福靈解釋說,這意味著年輕人養(yǎng)老壓力正在持續(xù)增大。
撫養(yǎng)比下降就是繳費人數(shù)和領(lǐng)取的人數(shù)之間的比例在下降的態(tài)勢,這是老齡化的必然趨勢。在過去十幾年,我們一直是三個多人繳費,一個人領(lǐng)取,現(xiàn)在不到三個人了,這就說明繳費的人數(shù)在減少,領(lǐng)取的人數(shù)在增加。這個趨勢在一定的時間內(nèi)可能還會持續(xù)。根據(jù)人口預測,大概到2030年我們將一直是這種老齡化的趨勢。
國家有什么政策應對醫(yī);饓毫?
褚福靈:一個是通過調(diào)節(jié)基金,現(xiàn)在我們都是省級調(diào)節(jié)。另外,可能有個別地區(qū)老齡化特別嚴重,但是通過省級的調(diào)節(jié),就能夠防范支付的風險。同時,我們還有戰(zhàn)略儲備基金,如果真是說老齡化嚴重,出現(xiàn)了基金支付的困難,那么我們還有戰(zhàn)略儲備基金,現(xiàn)在也有一萬多個億。
除此之外,各級財政、各級政府還應該加強預算調(diào)控,如果一旦出現(xiàn)缺口,我們可以拿預算來彌補相應的缺口。我想這個問題有風險,但是我們也有措施,有應對。
社會保險發(fā)展年度報告凸顯問題 職工醫(yī)療保險的職工退休比為2.84
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時間:2016-09-20
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